Prénom de l'eléve 
Nom de l’eléve  
Classe de l’eléve 
Groupe sanguin étudiant 
Date de naissance de l'eléve  
Adresse 
Quartier
Destination
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Prénom de la mére 
Nom de la mére  
Portable de la mére 
Tel maison de la mére
Tel bureau dela mére
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Le prénom de l'autre responsable de l'eleve
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